Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Informações aos Pacientes

 

Fatores como: idade, textura da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc., poderão deixar como conseqüência sua marca no território das pálpebras. Assim é que, quando V. é examinado (a) pelo cirurgião plástico, este estará fazendo uma análise profunda, para intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar como a cirurgia.

Muitas vezes o problema estético das pálpebras é devido a fatores clínicos e não está indicada qualquer cirurgia (olheiras, edemas, etc.). Outras vezes, os problemas clínicos estão associados ao cirúrgico e, mesmo que se opere devidamente as pálpebras, ainda assim persistirá um percentual do defeito original, decorrente do distúrbio clínico associado.

A cirurgia plástica das pálpebras corrige apenas os excessos de pele e gordura e flacidez muscular do território palpebral, podendo, em certos casos, melhorar o aspecto funcional além de estético. Não deverá, entretanto acarretar qualquer prejuízo para o lado da função das pálpebras, desde que a evolução pós-operatória seja normal. As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:

1. EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS?
• Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e poderá ocorrer em qualquer idade.
2. E AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM?
• Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.
3. QUAL O TIPO DE ANESTESIA?
• Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, poderemos dar uma sedação prévia). Raramente são feitas sob anestesia geral. Reservamos esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local (raros) ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.
4. HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
• Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns.
5. OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO?
• O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existem maior "inchaço" das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Sòmente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto e não compromete o resultado final.
6. QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
• Anestesia local: de 4 a 8 horas.
• Anestesia geral: 24 horas.
7. QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?
• Normalmente, em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Mesmo assim, raramente ultrapassam 50 % do tempo básico previsto.
8. O QUE SÃO AS "MANCHAS ROXAS" OBSERVADAS EM CERTOS CASOS?
• Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.
9. QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
• Após o 3o. mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 25% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subseqüentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.
10. OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA?
• Não obrigaròriamente. Somente recomendamos a colocação de compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo(a) próprio(a) paciente, como profilaxia do endema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório.
11. AFINAL, O RESULTADO COMPENSA?
• Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que V. pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos pré-existentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os "pés de galinha", mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente.

1. PRÉ-OPERATÓRIO:
1. Comparecer ao local da cirurgia (hospital, clínica) no horário previsto na sua guia de internação.
2. Comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer, quanto ao seu estado geral até a véspera da internação.
3. Não fazer maquiagem no dia da internação
4. Trazer óculos escuros.
5. Na eventualidade de se internar no mesmo dia da operação, venha em jejum (em caso de anestesia geral), ou tome apenas 1 xícara de café com leite e pequena quantidade de bolacha ou pão (em caso de anestesia local).
6. Compareça acompanhado (a) para a internação.
2. PÓS-OPERATÓRIO:
1. Aplique compressas com água filtrada fria (algodão embebido em água fria), 4 a 6 vezes ao dia, durante 40 minutos, nos 8 primeiros dias.
2. Alimentação livre.
3. Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural.
4. Evitar sol, vento e friagem, por 8 dias.
5. Obedecer à prescrição médica.
6. Volte ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados.
7. Consulte estas instruções, tantas vezes quanto necessário.
8. Não traumatize nem "coce" os olhos.
9. Você poderá voltar às suas atividades normais, após 3 dias.